抗癌神藥 PD-1或迎醫保談判“大殺價”

醫保局手握談判籌碼,進入醫保目錄的PD-1價格一定是有大幅下降。

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圖片來源:攝圖網

在本周進行的醫保談判,除了牽動著投資者和藥企從業人員的心,恐怕用藥的患者及家屬是對整場談判結果最為迫切關注的人,尤其是昨日進行的PD-1談判,被譽為“最貴”談判。

多位業內人士對第一財經記者表示,“最貴”談判,對于藥企來說極有可能是最艱難的談判,也或是醫保局殺價最多的談判。

姚生(化名)是即將進行第四期PD-1治療的肺癌患者,過去的兩個多月中,他一直在用信達生物的達伯舒聯合安羅替尼(正大天晴)進行治療。

“昨天(11月13日)幾乎一整天都在刷新聞,看各種渠道的消息,談判結果直接決定了之后的用藥了。”他對第一財經記者表示:“K藥(默沙東的PD-1單抗Keytruda)基本可以確定進入醫保,下年準備用,目前用國產的達伯舒,積分優惠后一年也需要17萬。”

他對記者說到:“從9月中旬開始進行PD-1聯合安羅替尼治療,效果不是很理想。第四期后21天要全面評估,如果有效就繼續,無效就放棄。”

據了解,目前國內已上市的PD-1單抗有5款,分別是百時美施貴寶的納武利尤單抗注射液(Opdivo,俗稱O藥)和默沙東的帕博利珠單抗(Keytruda,俗稱K藥),另外3家來自國內藥企,分別是君實生物的特瑞普利單抗、信達生物的信迪利單抗、以及今年5月底獲批上市的恒瑞醫藥的卡瑞利珠單抗。

姚生判斷K藥進入醫保,并非毫無依據。雖然第一財經記者向默沙東方面求證,被告知:“關于國家醫保藥品目錄調整的情況,一切以政府公示的信息為準。”

2018年,國內市場開售O藥和K藥,定價分別為36.01萬元/年和32.25萬元/年,均為美國市場定價的一半。而信達生物達伯舒售價為7838元/100mg,年治療費用約28.22萬元/年,君實生物拓益的售價為7200元/240mg,年治療費用約18.72萬元/年,相比較進口藥物均有價格優勢。

在適應癥方面,K藥目前已在我國獲批3個適應癥。而百時美施貴寶、君實生物、信達生物和恒瑞醫藥的獲批適應癥均為1個。

北京鼎臣管理咨詢有限責任公司創始人史立臣對第一財經記者分析道,此次的醫保談判在PD-1上,雖然尚未公布結果,但一般情況下是原研藥至少進一個,國產藥至少進一個,這樣醫生開處方的時候選擇面也大一些。而外資的究竟是O藥還是K藥,適應癥只是一部分考慮因素,更為重要的是價格。醫保局手握談判籌碼,進入醫保目錄的PD-1價格一定是有大幅下降的。

史立臣所說的籌碼,一方面是國內巨大的需求市場,另一方面則是日益激烈的競爭環境。據弗若斯特沙利文報告,中國醫藥生物市場中發展最快的是PD-1/PD-L1抗體,預計到2030年市場規模將增至980億元。而國內創新藥企仍在紛紛加碼進入這一領域。

“若不能進入醫保,則相當于是失去了中國市場。”史立臣補充道,“誰更有優勢,主要還是看獲批的適應癥范圍。不過目前看來,原研藥適應癥范圍比國產的要大些。”

此前亦有觀點指出,國內PD-1藥企對于醫保資源的競爭其實是臨床試驗進度的競爭,更多PD-1適應癥獲批,就意味著更大的市場空間。

當前,雖然未有確鑿消息顯示降價幅度,但業內人士表示,從現場整體的“戰況”來看,PD-1的壓價力度應該不小。相比于以往的抗癌藥,PD-1單抗抑制劑的療效更為優越,此次被入醫保,對于患者來說能夠極大地減輕購藥負擔。

來源:第一財經 呂進玉

責編 王鑫

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